Mushuklardagi jigar etishmovchiligi jigar faoliyatiga ta'sir qiluvchi jigar kasalliklari, masalan, jigar lipidozi, xolangit, amiloidoz yoki o'smalar natijasida paydo bo'ladi, ammo u jigardan tashqari kasalliklar yoki toksik moddalar tufayli ham bo'lishi mumkin. Bu barcha kasalliklarning belgilari o'ziga xos emas va boshqalar qatorida: letargiya, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, suv iste'molini ko'paytirish va qayt qilish. Jigar shikastlanishining ilg'or bosqichlarida sariqlik (shilliq pardalar sariq), jigar ensefalopatiyasi va hatto astsit (qorin darajasida suyuqlik to'planishi) paydo bo'ladi.
Mushuklardagi jigar etishmovchiligi, uning belgilari va davolash haqida batafsil ma'lumot olishni xohlaysizmi? Saytimizdagi ushbu maqolani o'qishda davom eting va siz kichkina mushukingizda jigar etishmovchiligiga olib keladigan kasalliklar haqida ko'proq bilib olasiz.
Mushuklarda jigar etishmovchiligi nima?
Mushuk jigari etishmovchiligi atamasi bilan biz mushuklar jigarining to'g'ri ishlashini o'zgartiradigan barcha kasalliklar va holatlarni nazarda tutamiz. Jigar funksionalligini pasaytiradigan ko'plab kasalliklar mavjud , ba'zilari birlamchi, boshqalari esa toksinlar yoki jigardan tashqari kasalliklar tufayli ikkilamchi.
Mushuk jigari ko'plab funktsiyalarni bajaradi, chunki u ovqat hazm qilishda, bilirubin, glikogen, lipoproteinlar, albumin sintezida ishtirok etadi va zaharli birikmalarni filtrlaydi. Bundan tashqari, u mushuklarning yirtqich tabiatiga moslashtirilgan, chunki go'sht orqali ular boshqa oziq moddalar qatorida mushuklar uchun ikkita muhim aminokislotalar bo'lgan taurin va argininni oladi. Mushuk jigari o't kislotalarining taurin va arginin bilan konjugatsiyasidan o't tuzlarini hosil qiladi, u karbamiddan ammiak sinteziga va uni yo'q qilishga aralashadi, shuning uchun arginin etishmovchiligi bizning mushukimizda ammiak bilan zaharlanishga olib keladi, bu odatda jigar ensefalopatiyasini keltirib chiqaradi. halokatli natija.
Mushuklarda jigar yetishmovchiligining sabablari
Mushuklardagi jigar etishmovchiligi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, jumladan, sof jigar kasalliklari, yuqumli kasalliklar, boshqa organlar kasalliklari yoki toksinlar:
Jigar kasalliklari
Mushuklarda jigarni ta'sir qiladigan va shu tariqa ko'proq yoki kamroq jiddiy etishmovchilikni rivojlanishi mumkin bo'lgan turli xil jigar kasalliklari mavjud:
- Jigar lipidozi: yog'li jigar deb ham ataladi, mushuk jigar hujayralarida yog'ning infiltratsiyasi uning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. bizning mushuklarimiz uchun halokatli. Bu, odatda, ba'zi sabablarga ko'ra ikki yoki uch kun davomida ovqat eyishni to'xtatadigan, tanadagi yog'larni qonga bo'shatib, jigarga etib boradigan ortiqcha vaznli mushuklarda paydo bo'ladi. Buning sababi shundaki, ular ovqatlanishni to'xtatganda, ular jigardan triglitseridlarni harakatga keltiradigan past zichlikdagi lipoproteinlarni sintezlamaydilar yoki ikkita muhim aminokislotalar orqali olinadigan karnitin etishmovchiligi tufayli yog' kislotalarining oksidlanishiga to'sqinlik qiladilar. mushuk o'z dietasi bilan olishi kerak. Uni keltirib chiqaradigan ikkilamchi sabablar xolangit, pankreatit, oshqozon-ichak yoki endokrin kasalliklar (gipertiroidizm, qandli diabet).
- Neytrofil xolangit: oshqozon-ichak bakteriyalari (escherichia coli, streptokokk yoki klostridiya) bilan infektsiya natijasida jigar o't yo'llarining yallig'lanishi. Odatda, bu yallig'lanishli ichak kasalligi va / yoki pankreatit bilan bog'liq bo'lib, bu mushuklarda tez-tez uchraydi va mushuk triaditi deb ataladi, chunki jigar va oshqozon osti bezi yo'llari birgalikda ichakka bo'shatiladi, shuning uchun ichak yoki oshqozon osti bezi kasalliklari jigarga ta'sir qilishi mumkin.
- Limfotsitik xolangit: Bu limfotsitlar infiltratsiyasi bilan kechadigan surunkali progressiv immun vositachi kasallikdir.
- Jigar sirrozi: surunkali jigar kasalligining oxirida paydo bo'ladi va fibroz ko'rinishi, anormal regeneratsiya tugunlari va qon tomirlarining anastomozlaridan iborat. portal vena.
- Amiloidoz: jigarda amiloid oqsilining to'planishidan iborat bo'lib, uni sindirib, qonning qorin bo'shlig'iga (gemoabdomen) oqib chiqishiga olib kelishi mumkin.. Odatda buyrak kabi boshqa organlarda ham paydo bo'ladi va odatda surunkali yallig'lanishga javob beradi. Bu Habash, Siam va Sharq mushuklarida tez-tez tasvirlangan.
- Jigar o'smalari : mushuklarda ular kam uchraydi, eng ko'p tarqalgani o't yo'llarining karsinomasidir. Biz limfomalarni jigarda ham ko'rishimiz mumkin, lekin odatda biz ularni boshqa joylarda ham uchratamiz.
Yuqumli kasalliklar
Mushuklarning jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklar sifatida biz quyidagilarni ta'kidlaymiz:
- PIF : kasallikning quruq shaklida jigarda piogranulomlarning shakllanishiga bog'liq.
- Toksoplazmoz : gepatotsitlar nekrozi (jigar hujayralarining o'limi) va yallig'lanish tufayli.
Toksik
Mushuklar metabolizatsiya qiluvchi fermentning etishmasligini ko'rsatadiglyukuroniltransferaza, ba'zi dorilar yoki ularning metabolitlari metabolizmini davom ettirish va yo'q qilish uchun glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya qilish uchun javobgardir. Ushbu yo'ldan foydalanadigan va mushuklarimizga qo'llanilmasligi kerak bo'lgan ba'zi dorilar juda zaharli va jigar nekroziga olib kelishi mumkin: paratsetamol, ibuprofen va aspirin. Mushuklarda jigar toksikligi bo'lgan boshqa dorilarga metimazol, tetratsiklinlar, diazepam, L-asparaginaza va doksorubitsin kiradi.
Portosistemik shunt
Jigar qon aylanishining qo‘shimcha qon tomirining mavjudligi tufayli yuzaga kelgan tug‘ma o‘zgarishlardan iborat portal vena bilan bog‘laydi. kaudal vena kava (tizimli qon aylanishi), shuning uchun ichakdan ma'lum zaharli moddalar jigarga etib boradi, ammo tomirlar aloqasi orqali filtrlanmaydi, keyin ular to'g'ridan-to'g'ri umumiy qon aylanishiga o'tadi, natijada miyaga toksik zarar etkaziladi. Bundan tashqari, shu tufayli jigar atrofiyasi hosil bo'lib, uning hajmini kamaytiradi va jigar etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
Ularning barchasi orasida mushuklar turlarida jigar yetishmovchiligini keltirib chiqaradigan kasalliklar jigar lipidozi va xolangitdir
Mushuklarda jigar yetishmovchiligining belgilari
Mushuk jigari yetishmovchiligining belgilari o'ziga xos emas, uni keltirib chiqaradigan jarayonga va uning og'irligiga qarab biz quyidagilarni topishimiz mumkin:
- Ishtahsizlik
- Ozish
- Letargiya
- Qusish
- Diareya
- Anoreksiya
- Polydipsia
- Dizuriya
- Depressiya
- Apatiya
- Sariqlik
- Ascites
Jigar tomonidan filtrlanmagan toksinlar ko'payishi tufayli jigar ensefalopatiyasida tutilishlar, ko'rlik, gipersalivatsiya, xatti-harakatlarning o'zgarishi, tajovuzkorlik, stupor va hatto koma kuzatiladi.
Feline jigar etishmovchiligi diagnostikasi
Mushuklarimizda jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar diagnostikasi yaxshi tarix, klinik tekshiruv, qon tahlili va biokimyo, ultratovush va biopsiya bilan yakunlanadi.
Jismoniy tadqiqotlar
Mushukni anamnez va tekshirishda biz uning klinik belgilarini kuzatishimiz va repetitordan so'rashimiz, sariqlik va tana holatini baholash uchun uning hidratsiya holatini, qobig'ini, shilliq qavatining holatini kuzatishimiz kerak; shuningdek, hayvonni palpatsiya qilish va qorin bo'shlig'ida astsitni ko'rsatadigan suyuqlik mavjudligini izlang. Sariqlik va astsitlar mushuklarda jigar kasalligining kech belgilari bo'lib, eng o'ziga xos jigar etishmovchiligi.
Qon testi
Mushukning qon hisobi va qon kimyosi o'tkaziladi. Unda funktsiya va jigar kasalligi belgilarini izlash kerak:
- Jigar kasalligining belgilari: ALT va AST fermentlarining ko'payishi jigar hujayralarining shikastlanishidan dalolat beradi, garchi ular yarimparchalanish davriga ega Mushukda bir necha soat ichida, agar biz ularning ko'payishini ko'rmasak, unda jigar kasalligi yo'qligi uchun hech qanday sabab yo'q. ALP va GGT fermentlarining ko'payishi o't yo'llari va kanalikulyarlarning shikastlanishiga ko'proq ishora qiladi, agar faqat GGT ko'paytirilsa, u ko'proq jigar shikastlanishiga ishora qiladi.
- Jigar funktsiyasi markerlari: ular jigar yetishmovchiligi kuchayganida o'zgaradi, ya'ni giperbilirubinemiya (ko'tarilgan bilirubin), gipoglikemiya (past glyukoza), gipoalbuminemiya (past albumin), giper yoki gipoxolesterinemiya (past yoki yuqori xolesterin) va ko'payish vaqtlari (K vitamini etishmovchiligi tufayli). Gemolitik anemiya yoki oshqozon osti bezi kasalliklari bo'lmaganida bilirubinning ko'payishi jigar etishmovchiligining yaxshi belgisidir. Bundan tashqari, tahlilda ko'tarilgan ko'rinishdan oldin, mushuklar odatda bilirubinuriyani (siydikdagi bilirubin) namoyon qiladi, bu har doim bu turdagi patologik hisoblanadi. Agar bilirubin normal bo'lsa, mushuklarda jigar etishmovchiligini aniqlash uchun eng sezgir va o'ziga xos belgi ochlikdagi safro kislotalarining ko'payishi va ikki soatlik oziq-ovqat iste'molidan keyin.
Diagnostik tasvirlash
Ayniqsa, bunday hollarda foydali usul qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidir, garchi mushuk haqiqatan ham bor bo'lsa ham o'zgarishlarni topilmaydi. jigar kasalligi. Ba'zi hollarda o'choqli lezyonlar kuzatiladi, lipidozga shubha qiladigan giperexoik parenxima bilan jigar hajmining oshishi (rasmda oq rang), xolangitni ko'rsatadigan o't yo'llarining kengayishi yoki diagnostika uchun vaskulyarizatsiyani ko'rishimiz mumkin. portosistemik shuntlar.
Jigar biopsiyasi
Mushuklarda jigar yetishmovchiligiga olib keladigan ko'plab kasalliklarning aniq tashxisiga anatomopatologik tadqiqot biopsiya olish orqali erishiladi. Biroq, lipidoz holatlarida, uni oldingi bosqichlar va jigar nozik igna sitologiyasi (FNA) orqali aniqlash mumkin, bu erda ko'plab yog'li hujayralar ko'rinadi, garchi u boshqa kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. shuning uchun u har doim ham aniq bo'lmaydi, biopsiyani talab qiladi. Xolangitga shubha qilingan hollarda, neytrofil xolangitda biopsiya talab qilmasdan, ushbu yo'llardan sitologiya va madaniyat uchun safro olish mumkin.
Mushuk jigar etishmovchiligini davolash
Mushuklarda jigar etishmovchiligini davolash murakkab va kasallikka bog'liq bo'ladi yoki hayvonda birga bo'ladigan kasalliklarga bog'liq bo'ladi. alohida tashxis qo'yilgan har bir kasallikni va alomatlarini alohida davolash.
Jigar lipidozini davolash
Mushuklarda jigar lipidozini davolash mumkinmi? Lipidoz - bu mushukni qutqarish uchun erta tashxis qo'yish va davolash kerak bo'lgan juda jiddiy kasallikdir, shundan keyingina uni davolash mumkin. Uning terapiyasi asosan quyidagilarga asoslanadi:
- Enteral oziqlantirish ezofagostomiya yoki nazogastral naycha bilan (to'rtinchi kuni mushukning kunlik kkaliga yetguncha har kuni 25% ga oshiriladi).
- Fluidoterapiya izotonik kristalloidlar bilan, agar kerak bo'lsa, kaliy qo'shiladi.
- Oziqlantiruvchi qo'shimchalar va vitaminlar: taurin (etishmovchilikning oldini olish yoki davolash uchun), L-karnitin (yog' kislotalarining oksidlanishini oshirish uchun) va vitaminlari E (antioksidant), B va K (uning etishmasligi tufayli koagulopatiyani davolash uchun).
- Agar sizda jigar ensefalopatiyasi bo'lsa, laktuloza antibiotiklar bilan bog'liq holda og'iz orqali yuborilishi kerak., masalan, amoksitsillin yoki metronidazol.
- Oksidlovchi moddalardan himoya qiluvchi yo'qolgan glutation zahiralarini to'ldirish uchun N-asetil-sistein tomir ichiga sekin yuborish kerak. Agar pankreatit bilan bog'liq bo'lsa, og'riqni nazorat qilish uchun qusishga qarshi vositalar, oshqozon himoyasi, ishtahani qo'zg'atuvchi vositalar va buprenorfin ham berilishi kerak.
Neytrofil xolangitni davolash
Antibiotiklar 4-6 hafta davomida ekish va antibiogramma (sefalosporinlar, amoksitsillin-klavulanat, ftorxinolonlar, metronidazol) bilan qo'llanilishi kerak. Agar javob yaxshi bo'lmasa, kortikosteroidlar qo'shing. Og'irligiga qarab, qo'llab-quvvatlovchi davolash talab qilinadi bilan:
- Fluidoterapiya.
- Enteral ovqatlanish.
- Qusishga qarshi vositalar.
- Ursodeoksixol kislotasi safro sekretsiyasini rag'batlantirish uchun, lekin hech qanday to'siq bo'lmasa, u yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va antifibrotik ta'sirga ham ega.
- Kasallikka sabab bo'lgan oksidlovchi stressni kamaytirish uchun S-Adenosyl metionin (SAMe) va E vitamini kabi antioksidantlar.
- Oziqlantiruvchi qo'shimchalar va vitaminlar.
Limfotsitik xolangitni davolash
Antibiotiklar va prednizolon yuqori dozalarda (2-3 mg/kg/24 soat) dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan qo'llaniladi. neytrofilga o'xshash javob va qo'llab-quvvatlovchi davolanishga. Agar prednizolonga javob etarli bo'lmasa, xlorambusil kabi immunosupressantlar qo'shilishi mumkin.
Yuqumli kasalliklarni davolash
Yuqumli kasalliklarda kasallikni davolash va jigarni antioksidantlar (SAMe, vitamin E) bilan himoya qilish, ursodeoksixol kislotasini yuborish va simptomlarni qusishga qarshi vositalar, suyuqlik terapiyasi, ishtahani qo'zg'atuvchi vositalar yoki enteral oziqlantirish, og'riqni nazorat qilish bilan davolash. va ozuqaviy va vitaminli qo'shimchalar.
Jigar shishlarini davolash
Neoplazmalarda kimyoterapiya protokollari o'simtaga moslashtirilgan amalga oshiriladi, rezektsiya qilinadigan o'smalarda esa jarrohlik.
Portosistemik shuntni davolash
Ko'rsatilgan davolash jarrohlik bo'ladi, lekin u har doim ham yaxshi ketavermaydi va birinchi navbatda antibiotiklar, laktuloza va past qon bosimi bilan barqarorlashtirish kerak. -oqsilli parhez.
