Plevral efüzyon - mushuklarning plevra bo'shlig'ida boshqa tabiatdagi suyuqlikning to'planishi. Plevra bo'shlig'i o'pkani qoplaydigan va nafas olishga yordam beradigan ikkita mushuk plevrasi orasidagi bo'shliqdir. Shu sababli, bu bo'shliqda suyuqlikning g'ayritabiiy to'planishi mushuklarda nafas olish qiyinlishuviga olib keladi, bu esa ularning hayajonlanishiga va nafas olish tezligini oshiradi. Plevral efüzyon, o'z-o'zidan kasallik emas, boshqa mushuk kasalliklari va patologik jarayonlarning klinik belgisidir, shuning uchun yaxshi tashxis efüzyonun kelib chiqishini bilish va suyuqlikni tahlil qilishning kalitidir, chunki boshqa diagnostik testlar qatorida yordam beradi. aniqlash.
Plevra oqishi nima?
Plevra efüzyonu - bu plevra bo'shlig'ida har xil turdagi suyuqlikning g'ayritabiiy to'planishi, ya'ni viseral plevra (membrana) orasidagi bo'shliq. o'pkani qoplaydigan) va parietal (ko'krak qafasi, mediastin va diafragma devorlarini qoplaydigan) va nafas olish harakatlarida o'pkani moylash uchun tabiiy ravishda minimal miqdordagi suyuqlikni o'z ichiga oladi.
Ushbu suyuqlikning ishlab chiqarilishi yoki chiqarilishining buzilishi uning plevra bo'shlig'ida ortiqcha to'planishiga sabab bo'ladi, bu esa ilhom paytida o'pka harakatining cheklanishiga olib keladi (o'pkaning kengayishi), bu o'pka loblarining siqilishiga olib kelishi mumkin.
Umuman olganda, mushuklarda plevra oqishi quyidagi mexanizmlarning har biri tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- Kapillyar o'tkazuvchanlikning oshishi.
- Kapillyarlarning onkotik bosimining pasayishi.
- Kapillyarlarda gidrostatik bosimning oshishi.
- Limfatik obstruktsiya.
Mushuklarda plevra oqishi turlari
Mushuklardagi plevral efüzyon plevra bo'shlig'ida to'plangan suyuqlikning tabiatiga qarab turli xil bo'lishi mumkin. Suyuqlikni tahlil qilish kerak va bir qator xarakteristikalar va parametrlarga ko'ra biz uni quyidagi turlarga bo'lishimiz mumkin:
- Sof transudatning plevral effuziyasi: suyuqlikning rangi tiniq yoki sarg'ish, ozgina proteinli (<2, 5 gr/dl), fibrinsiz va kam hujayrali (<1 000 hujayra/mikrolitr).
- O'zgartirilgan transudatning plevral efüzyonu: sarg'ish-pushti rang, biroz bulutli, oqsil miqdori 2, 5 va 5 gr. /dl, fibrin, triglitseridlar yoki bakteriyalarsiz va hujayralar soni 1000-15000 hujayra / mikrolitr (limfosarkoma tomonidan ishlab chiqarilgan bo'lsa, 100 000 ga etadi) va limfosarkomda mezotelial hujayralar, degeneratsiyalanmagan neytrofillar va neoplastik hujayralar bilan. Itlardagi limfoma, uni davolash va umr ko'rish davomiyligi haqida bizning saytimizdagi boshqa postni ko'rib chiqish sizni qiziqtirishi mumkin.
- Yallig'lanishli ekssudatning plevral efüzyonu: oldingi rangdagi kabi, oqsil miqdori 2,5-6 gr/dl, FIP va fibrin mavjud bo'lsa ham, triglitseridlar yoki bakteriyalarsiz va hujayra miqdori 1000-20 000 hujayra / mikrolitr (limfosarkoma tomonidan ishlab chiqarilgan bo'lsa, 100 000 ga etadi) va degeneratsiyalanmagan neytrofillar va neoplastiklar bilan 8,5 gr / dl ga etadi. o'smalardagi hujayralar.
- Septik ekssudatning plevral effuziyasi: sarg'ish-jigarrang va loyqa yoki shaffof bo'lmagan, umumiy oqsillar 3-7 gr/dl va tarkibida fibrin, bakteriyalar mavjud, ammo triglitseridlar yo'q. Hujayralar soni 5000-300000 hujayra/mikrolitr boʻlib, tarkibida degeneratsiyalangan neytrofillar, makrofaglar va bakteriyalar mavjud.
- Limfa plevral efüzyonu: bu holda rang sut-oq (ba'zan pushti-qizil bo'lishi mumkin) miqdori bilan. oqsillarning 2, 5-6 gr/dl va fibrinli, triglitseridlar bilan va bakteriyasiz. Hujayra tarkibi 500-20 000 hujayra/mikrolitr bo'lib, odatda limfotsitlar, neytrofillar va makrofaglarni o'z ichiga oladi.
- Plevral qon efüzyonu: rangi qizil va noaniq, 3 gr/dl dan ortiq protein va fibrinli, lekin triglitseridlarsiz yoki bakteriyalar, hujayralar soni periferik qonnikiga o'xshash va qizil qon tanachalari va ba'zi oq qon hujayralari bilan.
Mushuklarda plevra oqishi sabablari
Mushuklarning plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud. Umuman olganda, quyidagi kasalliklar va kasalliklarning har biri mushuklarda plevra oqishi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:
- Jigar kasalligi: onkotik bosimni pasaytiradigan va plevra bo'shlig'ida suyuqlikning chiqishi va to'planishiga imkon beruvchi gipoproteinemiya rivojlanishi tufayli.
- Buyrak kasalligi (glomerulonefrit): siydikda oqsil yo'qolishi tufayli. Mushuklardagi buyrak kasalligining 4 ta alomati bilan tanishing.
- Enteropatiya : ichakdagi protein yo'qolishi tufayli.
- Konjestif kardiyomiyopatiya: tug'ma yurak nuqsonlari, mushuk dirofilariozi, gipertrofik kardiomiopatiya yoki perikard kasalliklari kabi kasalliklarda konjestif yurak etishmovchiligi tufayli. Mushuklarning gipertrofik kardiyomiyopatiyasi, uning belgilari va davolash haqida ko'proq ma'lumotni bizning saytimizdagi boshqa postda topishingiz mumkin.
- Mushuklarning nam yuqumli peritoniti (FIP): qon tomirlarining endoteliysiga zarar yetkazuvchi va kapillyar oqsillarning oqib ketishiga olib keladigan immun vaskulit tufayli. va sarum. Ekssudat noseptik fibrinli (bakterial bo'lmagan). Mushuklarning yuqumli peritoniti (FIP), uning belgilari va davolash haqida ko'proq bilish uchun ushbu maqolaga murojaat qiling.
- Bakterial infeksiyalar: tishlash va yaralar orqali bakteriyalar kirib kelishi, ekophagusning teshilishi yoki yiring to'planishi (piotoraks) sabab bo'lishi mumkin. traxeya, pnevmoniyaning kengayishi, pin penetratsiyasi, og'ir periodontal infektsiya va boshqalar.
- Mediastindagi o'smalar: limfosarkoma, timoma, gemangiosarkoma yoki ko'krak o'smalari.
- O'pkadagi o'sma (adenokarsinoma): boshqa joydan metastaz tufayli birlamchi yoki ikkilamchi.
- Diafragma churrasi : travma yoki unga sabab bo'lgan baxtsiz hodisa tufayli.
- O'pka bo'lagining buralishi o'ng yoki chap o'rta.
- Ko'krak travması: o'pka shikastlanishi yoki ko'krak qafasidagi qon tomirlarining yorilishi tufayli plevral qon oqimini (gemotoraks) hosil qiladi, chunki shuningdek, rodentitsid bilan zaharlanishda (koagulopatiya).
Mushuklarda plevra oqishi belgilari
Mushukdagi plevra oqishi klinik belgilari odatda quyidagilar:
- Nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinligi.
- O'pka tovushlarining qisqarishi suyuqlik tufayli.
- Nafas olish tezligining oshishi yoki taxipnea.
- : mushuklarda yo'tal, alomatlar, sabablar va davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun biz tavsiya qilgan ushbu postni o'qing.
- Mashqlarga toqat qilmaslik.
- Anoreksiya va vazn yo'qotish: mushuklarda anoreksiya, uning sabablari, belgilari va davolash haqidagi ushbu maqolani ko'rib chiqing..
Tos
Bundan tashqari, uni keltirib chiqargan kasallik yoki holatga qarab, mushuk bu jarayon bilan bog'liq alomatlarni ko'rsatadi. Masalan:
- konjestif yurak yetishmovchiligiga olib keladigan sharoitlarda : Mushuklar, shuningdek, hipotermiya, zaif puls va bo'yin venalari kengayishi bilan birga keladi. shuningdek, ular jigar va astsit hajmining oshishini ko'rsatishi mumkin. Mushuklardagi gipotermiya, uning sabablari, belgilari va davolash haqida tavsiya etilgan ushbu maqola sizni qiziqtirishi mumkin.
- mushuklardagi yuqumli peritonit holatlarida: depressiya, isitma va sariqlik (shilliq pardalarning sarg'ayishi), nevrologik belgilar va ko'z. Mushukim tushkunlikka tushganmi yoki yo'qmi, sabablari, belgilari va davolash usullarini bilish uchun ushbu maqola bilan tanishishingizni tavsiya qilamiz.
- mediastinal o'smalarda: qizilo'ngachning siqilishi tufayli ham regürjitatsiya va disfagiya paydo bo'lishi mumkin, agar zanjir bo'lsa Horner sindromi. kranial kava siqilgan bo'lsa, bo'yin va boshning siqilgan simpatik shishishi, yurak va o'pka tovushlarining pasayishi va bo'yin venasining kengayishi. Agar siz mushuklarda Horner sindromi, uning sabablari va davolash usullari haqida bilmagan bo'lsangiz, bilib olishingiz uchun ushbu maqolani sizga havola qilamiz.
- glomerulonefrit holatida: Mushuklar siydik chiqarish va suv iste'mol qilishning ko'payishi, shilliq pardalarning oqarib ketishi, qusish kabi buyrak kasalligi belgilarini ko'rsatadi. yoki uremik sindrom va boshqalar.
- jigar kasalligi : sariqlik, jigar fermentlarining ko'payishi va astsitlar, oqsilni yo'qotuvchi enteropatiyada shish va astsitlar kuzatilishi mumkin. ham ko'rish mumkin, shuningdek, ichak darajasida antitrombinni yo'qotish tufayli tromboembolik kasallik.
Mushuklarda plevra oqishi diagnostikasi
Birinchi narsa - bemor mushukning qaramog'ini so'roq qilish va klinik belgilar, tana holati, nafas olish, auskultatsiya va ruhiy holatni aniqlash uchun mushukni fizik tekshiruvdan o'tkazish orqali to'liq tarixni olishdir.
Nafas qisilishi, taxipnea va o'pka tovushlarining kamayishi kabi alomatlar bilan plevra efüzyonu tashxisi katta ehtimolga ega. Rentgenografiyada suyuqlik mavjudligini plevra bo'shlig'ida o'pkaning normal ko'rinishini oldini olish orqali aniqlash mumkin va ultratovush tekshiruvi bilan shubha qilish yoki xulosa chiqarish mumkin. qanday turdagi suyuqlik (transudat, qon, limfa, yiring), hujayralar soni, sitologiya va biokimyo bo'yicha torakosentezdan keyin suyuqlikni tahlil qilish bilan aniq ma'lumot olish. Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, suyuqlikni ekish kerak.
Mushuklarda plevra oqishi diagnostikasining boshqa usullari:
- Elektrokardiyogram: yurak faoliyatini baholash va aritmiyalarni aniqlash va ushbu yuqumli kasallikka shubha qilingan hollarda FIP virusi uchun testlar.
- Qon testlari, biokimyo va siydik tahlillari: ular buyrak, jigar yoki ovqat hazm qilish kasalliklarini istisno qilish va umumiy sog'lig'ini kuzatish uchun zarurdir. mushuk.
Mushuklarda plevra efüzyonunu davolash
Plevrali efüzyon terapiyasi uning kelib chiqish sababiga bog'liq bo'ladi Shunday bo'lsa ham, shoshilinch davolash nafas olish qiyinlishuvi, torasentez yoki ponksiyon tufayli kislorodli terapiyani o'z ichiga oladi. suyuqlikni to'kish uchun plevra bo'shlig'ini va bir vaqtning o'zida tahlil qilish uchun namunalar olish va mushukning stressini kamaytirish uchun furosemid yoki spironolakton kabi diuretiklar, garchi bu sababning kelib chiqishiga bog'liq.
- O'simtalarda : kimyoterapiya qo'llanilishi kerak, ba'zi o'smalarda diafragma churrasi va o'pka bo'lagining buralishida davolash amalga oshiriladi. jarrohlik.
- Piotoraksda : plevra bo'shlig'ida yiring to'planishiga olib keladigan infektsiyani antibiotiklar bilan davolash kerak. Plevra bo'shlig'ida limfa to'planishi sababli xilotoraksda chylni tez-tez torakosentez yoki mushukga drenaj trubkasi qo'yish orqali drenajlash kerak. Agar bu samarali bo'lmasa, drenajdan keyin ko'krak yo'lini bog'lash bilan jarrohlik davolashni ko'rib chiqish kerak. plevra bo'shlig'idan limfa.
Agar yurak etishmovchiligi aniq bo'lsa, diuretiklar va kisloroddan tashqari, nitrogliserin yoki digoksin kabi preparatlarni qo'llash mumkin. Buyrak, jigar va ichak kasalliklarida ushbu patologiyalarni nazorat qilish uchun samarali terapiya moslashtirilishi kerak.
Mushuklardagi plevra oqishi oqibatlari
Mushuklardagi plevral efüzyon oqibatlarni qoldirishi mumkin, garchi, odatda, to'g'ri davolash va muammoni tashxislash bilan, mushuklar efüzyondan oldingi kabi o'zlarining sog'lig'i va hayot sifatini saqlab qolishadi. Mushuklardagi plevral efüzyonning asosiy oqibatlari orasida biz quyidagilarni topamiz:
- O'pka darajasidagi shikastlanish o'pka shishi kabi.
- Yomon hal qilingan infeksiya empiema deb ataladigan surunkali xo'ppozga aylanadi.
- Ko'krak bo'shlig'ida havo yoki torasentezdan keyin pnevmotoraks.
