Kengaytirilgan kardiyomiyopatiya (itlarda katta yurak), uning nomidan ko'rinib turibdiki, yurak kameralari (atrium va qorinchalar) kengayishiga olib keladigan patologiya. Bu jiddiy va progressiv kasallik bo'lib, unda yurakning mushak tolalari degeneratsiyalana boshlaydi va o'z funktsiyalarini yo'qotadi. Binobarin, yurakning qisqarish qobiliyati ham, qorinchalarni to'ldirish ham ta'sir qiladi. Bu disfunktsiya ko'pincha konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) rivojlanishiga olib keladi.
Itlardagi dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiya haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning saytimizda ushbu maqolani o'qishni davom eting, uning klinikasi belgilari, tashxis va davolash.
Itlarning kengaygan kardiomiopatiyasi nima?
Kengaytirilgan kardiomiopatiya (itlarda katta yurak)
idiopatik kasallik , ya'ni kelib chiqishi noma'lum deb hisoblanadi. Biroq, ayrim zotlarning kasallikka ko'proq moyilligi, shuningdek, bu zotlarning ayrimlarida o'ziga xos genetik mutatsiyalarning aniqlanishi patologiyaning genetik asosga ega ekanligini ko'rsatadi.
Bu patologiya yurak-qon tomir kasalliklarining 0,5% ni tashkil qiladi va shuning uchun qopqoq patologiyalariga qaraganda ancha kam uchraydi. Biroq, uning rivojlanishi qopqoq kasalligiga qaraganda ancha tez va jiddiyroqdir, shuning uchun itlarning kengaygan kardiyomiyopatiyasini erta tashxislash juda muhimdir.
Kasallikka moyillik yirik yoki gigant zotli itlarda Doberman, Boxer, Mastif, Irish Wolfhound kabilarda mavjud. yoki Pireney tog'i va boshqalar. kasallikning tarqalishi yoshga qarab ortadi , itlarning dilatatsion kardiyomiyopatiyasi bilan kasallangan itlarning o'rtacha yoshi 4 va 8 yil orasida tebranadi. qari Shuningdek, erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez kasal bo'lib qolishadi.
Itlarda kengaygan kardiomiopatiyaning klinik belgilari
Yuqorida aytib o'tganimizdek, itlarda kengaygan kardiyomiyopatiya (itlarda katta yurak) asta-sekin rivojlanadi. Dastlab “asemptomatik yoki preklinik faza” kasallik mavjud bo'lgan, ammo klinik belgilari kuzatilmagan holda yuzaga keladi. Buning sababi shundaki, organizm yurak etishmovchiligining boshlanishini oldini olishga harakat qiladigan bir qator kompensatsion mexanizmlarni ishga tushiradi. Bu kompensatsion mexanizmlar yengilgandan so‘ng kasallikning “klinik bosqichi” boshlanadi, bunda hayvonda yurakningklinik belgilari paydo bo‘ladi. nosozlik, masalan:
Syncopes
Itlarda kengaygan kardiyomiyopatiya diagnostikasi
erta tashxis qo'yish hayvonning omon qolish davri tashxis qo'yilgan vaqtga bog'liq bo'lishini hisobga olib, hayotiy ahamiyatga ega. tashxis qo'yiladi, xususan, yurak etishmovchiligi darajasi. Biroq, erta bosqichda kasallikni tashxislash murakkab vazifadir, chunki bemor kasallikning boshida klinik belgilarni ko'rsatmaydi. Shu sababli, moyil zotlarda hali asemptomatik bo'lgan hayvonlarda dilatatsiya belgilarini aniqlash uchun har yili skrining tekshiruvlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Shunday qilib, davolanishni erta o'rnatish va shu bilan hayvonning omon qolish ehtimolini oshirish mumkin.
Kengaytirilgan kardiomiopatiya (itlarda katta yurak) tashxisi quyidagi fikrlarga asoslanadi:
- Klinik tarix va anamnez: veterinaringiz sizdan yuqorida tavsiflangan har qanday klinik belgilar mavjudligi haqida so'raydi, bu esa kengayishga imkon beradi. kardiomiopatiya mumkin bo'lgan differentsial tashxis sifatida ko'rib chiqiladi.
- Umumiy tekshiruv: veterinaringiz ga alohida e'tibor berib, uy hayvoningizni umumiy ko'rikdan o'tkazadi. kardiopulmoner auskultatsiya: agar u aritmiya yoki shovqinni aniqlasa, u qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazadi yoki ularni o'tkazish uchun sizni kardiologga yuboradi.
- Qo'shimcha testlar : shu jumladan elektrokardiogramma, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va ekokardiogramma. Elektrokardiogrammada erta komplekslar yoki qorincha ekstrasistollari va atriyal fibrilatsiya kabi o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenografiyasida kardiomegaliya (yurakning kattalashishi) aniqlanadi va chap yoki o'ng yurak etishmovchiligi ustunlik qilishiga qarab, o'pka shishi, plevral efüzyon, kaudal vena kava kengayishi, gepatosplenomegaliya va astsitlar kuzatilishi mumkin. Ekokardiyografiya yurak devorlarining ingichkalashi bilan birga qorincha kengayishini ham ko'rsatadi.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, kengaygan kardiyomiyopatiya idiopatik kasallikdir. Ammo shuni hisobga olish kerakki, ikkilamchi tarzda itlarda yurakning kengayishiga olib keladigan ko'plab jarayonlar mavjud, ular o'z-o'zidan kengaytirilgan kardiyomiyopatiya bo'lmaydi. Shuning uchun idyopatik dilate kardiyomiyopatiyaning aniq tashxisiga erishish uchun birinchi navbatda miokard kengayishi natijasida yuzaga keladigan barcha jarayonlarni istisno qilish kerak. Bu jarayonlarga quyidagilar kiradi:
- Oziqlanish tanqisligi : asosan taurin va L-karnitin tanqisligi. Vegan va donsiz dietalar yurakning kengayishi bilan bog'liq.
- Yuqumli kasalliklar: parvovirus, gerpesvirus, adenovirus va distemper virusi kabi viruslar, rikketsiya va spiroketalar kabi bakteriyalar, toksoplazma kabi parazitlar, Toxocara va Tripanosoma, va zamburug'lar.
- Endokrin kasalliklar: hipotiroidizm, qandli diabet va feokromotsitoma (ortiqcha katexolaminlarni ishlab chiqaradigan buyrak usti bezi o'smasi).
- Biokimyoviy o'zgarishlar: mitoxondriyal fermentlarning faolligi va konsentratsiyasining o'zgarishi, k altsiy gomeostazining o'zgarishi yoki k altsiy retseptorlari membranasining o'zgarishi.
- Kardiotoksik moddalar (dorilar va zaharli moddalar): shu jumladan doksorubitsin, gistamin, katexolaminlar, metilksantinlar, D vitamini, etil spirti kabi kimyoterapiya preparatlari, kob alt va qoʻrgʻoshin.
Agar qo'shimcha testlar yurak kameralarining kengayishini tasdiqlasa va yurakning kengayishiga olib keladigan har qanday jarayon rad etilsa, veterinaringiztashxisini qo'yadi.idiopatik dilate kardiomiopatiya.
Itlarda kengaygan kardiyomiyopatiyani davolash
Kengaytirilgan kardiomiopatiyani davolash uchun uning o'tkir yoki surunkali jarayon ekanligini farqlash kerak.
o'tkir simptomlar tibbiy favqulodda holat ko'rib chiqiladi. darhol davolanish va kasalxonaga yotqizish. O'tkir yurak etishmovchiligi holatlarida terapevtik maqsadlar yurak chiqishini optimallashtirish, kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash va o'pka shishini kamaytirishdir. Buning uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Dobutamin kabilar musbat inotroplar yurak qisqarishini oshirish uchun.
- Kislorod terapiyasi , kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash uchun.
- Diuretiklar furosemid va vazodilatatorlar , masalan, natriy nitroprussid, o'pka venoz bosimini kamaytirish va shu tariqa o'pka shishini kamaytirish.
- Pleurosentez va plevral drenaj, plevra oqishi bo'lsa.
- aritmiyaga qarshi , masalan, digoksin va/yoki diltiazem, jiddiy yurak aritmiyalarida.
Dorilar
surunkali sharoitlarni davolash hayvonning hayot sifatini yaxshilash va uning yashashini uzaytirishga qaratilgan. Ambulatoriya davolashbu bemorlarning
- Pimobendan : bu xronotrop ta'sirga ega bo'lmagan yagona ijobiy inotrop, ya'ni yurak tezligiga ta'sir qilmasdan kontraktillikni oshiradi. Bundan tashqari, u qon tomirlarini kengaytiruvchi xususiyatga ega.
- Diuretiklar :furosemid kabi.
- Aralash vazodilatatorlar: ACE inhibitörleri kabi.
- aritmiyaga qarshi : og'ir yurak aritmiyalarida digoksin va/yoki diltiazem kabi.
- Natriy va xlorda past dieta: taurin va L-karnitin, omega-3, Q10 koenzimi bilan qo'shimchalar ham tavsiya etilishi mumkin va vitamin E.
Dorilar
Xulosa qilib aytganda, dilate kardiomiopatiya jiddiy, o'limga olib keladigan kasallik bo'lib, uni davolovchi davosi yo'q. Biroq, kasallikning erta tashxisi, shuningdek, tegishli farmakologik davolashni o'rnatish jiddiy klinik belgilarning paydo bo'lishini kechiktirish va zararlangan bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshirishda hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'ladi.
