Mushuklardagi megakolon - sabablari, belgilari va davolash

Mundarija:

Mushuklardagi megakolon - sabablari, belgilari va davolash
Mushuklardagi megakolon - sabablari, belgilari va davolash
Anonim
Mushuklardagi megakolon - sabablari, belgilari va davolash
Mushuklardagi megakolon - sabablari, belgilari va davolash

Mushuklar butun umri davomida ich qotishi bilan bog'liq ba'zi jarayonlardan aziyat chekishi mumkin, ayniqsa ular juda sezgir bo'lgan stressli sharoitlarga bog'liq, masalan, islohotlar, ularning ish tartibini o'zgartirish, uyda yangi hayvon yoki odamni kiritish, yoki yo'g'on ichakka ta'sir qiladigan va odatda sabab bartaraf etilgandan so'ng qulay prognozga ega bo'lgan ba'zi obstruktiv yoki nevrologik jarayondan kelib chiqishi mumkin. Biroq, boshqa hollarda, uzoq davom etgan ich qotishining ba'zi sabablari bartaraf etilmagan, ba'zi jiddiyroq, idiopatik yoki tug'ma patologik jarayon tufayli kelib chiqqan surunkali ich qotishi mushukda megakolon rivojlanishiga yoki xuddi shunday bo'lsa, ichakning kengayishiga olib kelishi mumkin. yo'g'on ichakda qattiq axlat to'planishi va og'ir ich qotishiga olib keladigan hipomotiliya.

Mushuklardagi megakolonning sabablari, belgilari, tashxisi va

davosi bilmoqchi bo'lsangiz, bizning saytimizda ushbu maqolani o'qishni davom eting.

Mushuklarda megakolon nima?

Mushuklardagi megakolon yo'g'on ichakning og'ir va qaytarilmas kengayishi, najasni ushlab turish va yo'g'on ichakning gipomotiliyasi sifatida aniqlanadi. Boshqacha qilib aytganda, yo'g'on ichak hajmi kattalashadi, bu esa najasning to'planishi va ohangini yo'qotishiga olib keladi, bu esa defekatsiyani qiyinlashtiradi va zararlangan mushuklarda ich qotishiga olib keladi.

Mushuklarda ichak tranziti yutilishdan najasni evakuatsiya qilishgacha 12 dan 24 soatgacha davom etadi va ba'zida salbiy ta'sirlarsiz uzaytirilishi mumkin. Ammo, agar najas uzoq vaqt ushlab turilsa, yo'g'on ichak ko'chirish uchun qattiq va og'riqli konkretsiyalar hosil bo'lguncha axlatdan suv chiqarishda davom etadi evakuatsiyaga olib keladi. ich qotishi. Agar bu ich qotishi surunkali bo'lsa, najas to'planishi yo'g'on ichakning keskin kengayishiga olib keladi va u qisqarish qobiliyatini yo'qotib, megakolon hosil qilishi mumkin.

Shuning uchun, mushukda ich qotishi bilan duch kelganda, uning sababini har doim topish kerak, chunki davolanmagan surunkali ich qotishi megakolonga olib kelishi mumkin.

Mushuklarda megakolonning sabablari

Mushuklardagi megakolonning ko'p holatlari, taxminan 62%, idyopatik, ya'ni ularning aniq sababi yo'q, keyin esa yo'g'on ichakning obstruktiv holatlari (24%), nevrologik shikastlanish (11%)), tug'ma yoki mushuklarda surunkali ich qotishiga olib keladigan boshqa sabablar.

Idiopatik megakolon

Bu megakolon ko'pincha 8 yoshdan oshgan keksa erkak mushuklarda uchraydi ularda organik lezyon topilmaydi. Bu yo'g'on ichakning silliq mushaklarining birlamchi neyromuskulyar degeneratsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin, bu surunkali konstipatsiyani va keyinchalik megakolonni keltirib chiqaradi. Qolgan sabablarni hisobga olmaganda tashxis qoʻyiladi.

Megakolon obstruktiv sabab tufayli

Mushuklardagi megakolon yo'g'on ichakda obstruktsiyani keltirib chiqaradigan va najasni evakuatsiya qilishni qiyinlashtiradigan jarayonlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi patologiyalar quyidagilardir:

  • Tos a'zolarining sinishi natijasida ikkilamchi stenozi.
  • Raxit kabi malformatsiyalar natijasida yuzaga keladigan tos a'zolarining stenozi.
  • Yo'g'on ichak, to'g'ri ichak yoki anusdagi travmatik stenoz yoki intraluminal massa.
  • Neoplaziya yoki perineal churra tufayli ekstraluminal siqilish.
  • Omurga jarohatlari (kauda equina sindromi).

Nevrologik shikastlanish tufayli megakolon

Ba'zi hollarda nevrologik shikastlanishlar yo'g'on ichakning gipomotiliyasiga, najasni ushlab turishiga, yo'g'on ichakning kengayishiga va megakolon rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu sabablar quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • Neyromuskulyar o'zgarish sakro-koksigeal travma tufayli.
  • Tos nervidagi o'zgarishlar va travma yoki disautonomiya tufayli gipogastrik.

Tug'ma megakolon

Ba'zida megakolon mushukchalarda paydo bo'ladi, ular najasni qattiq ushlab turishi tufayli hayotining birinchi haftalarida maslahat uchun keladi. Bunday hollarda odatda quyidagi tug'ma kasalliklar sabab bo'ladi:

  • Anorektal agenezi.
  • Aganglionoz

  • : qisqarishni inhibe qiluvchi neyronlarning yo'qligi, natijada yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakning silliq mushaklarining doimiy qisqarishi, obstruktsiyani keltirib chiqaradi va megakolon.
  • Manks mushukida, orqa miya kaudal va sakral segmentining qisman yoki to'liq yo'qligi tufayli.

Megakolon surunkali ich qotishi tufayli

Nihoyat, megakolon surunkali ich qotishidan kelib chiqishi mumkin:

  • Stress/qo'rquv ko'chirish, ta'mirlash, boshqa hayvonlarni kiritish, arenadagi o'zgarishlar, kasalxonaga yotqizish, harakatsizlik yoki patnisni yoqtirmaslik tufayli qumdan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun mushuklardagi stress haqidagi boshqa maqolani o'tkazib yubormang.
  • Bo'g'imlardagi og'riqlar defekatsiya qilishda yoki to'g'ri ichak yoki perineal sohada qiyinchilik tug'diradi.
  • Yo'g'on ichakning torayishi begona jism, neoplazma, perineal churra, to'g'ri ichak divertikullari yoki tos a'zolarining sinishi, o'smalar, prostata kasalliklari, o'smalar yoki granuloma.

Mushuklarda megakolon belgilari

Megakolonli mushuklar quyidagi klinik belgilarni ko'rsatishi mumkin:

  • Defekatsiyaga og'riqli urinish (miyovlash bilan namoyon bo'ladi) va tenesmusning mavjudligi (defekatsiya zarurligini his qilish).
  • Uzoq davom etadigan ich qotishi (surunkali).
  • Axlat qutisidagi najaslar chunki ular uni rad etishni his qilishadi, chunki ular buni najas qilishda og'riq bilan bog'laydilar.
  • Yo'g'on ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati tufayli qonli suyuqlik ajralishi.
  • Ptyalizm (ortiqcha tuprik).
  • Qusish mushuklarda yo'g'on ichakning tirnash xususiyati va toksinlarning so'rilishi tufayli og'ir sharoitlarda.
  • Anoreksiya, letargiya va zaiflik.
  • Suvsizlanish.
  • Elektrolit muvozanati.
  • Qattiq quvurli massa palpatsiyada qorin bo'shlig'i bo'ylab.
  • Ba'zida diareya, ba'zan qon va shilimshiq bilan.
Mushuklarda megakolon - sabablari, belgilari va davolash - Mushuklarda megakolon belgilari
Mushuklarda megakolon - sabablari, belgilari va davolash - Mushuklarda megakolon belgilari

Mushuklarda megakolon diagnostikasi

Megakolon bir nechta diagnostik testlarni qo'llash orqali aniqlanishi kerak, bu mushukning umumiy sog'lig'i, hidratsiya holati, tana holati va ruhiy holatini baholash uchun yaxshi kasallik tarixi, anamnez va umumiy tekshiruvni e'tiborsiz qoldirmasdan, Megakolon tufayli surunkali ich qotishi paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari yoki sabablari haqida ma'lumot olishda.to'liq qon va siydik tahlilini o'tkazish kerak

Mushuklarda megakolon kasalligini tashxislash uchun tanlanadigan diagnostika usuli bu qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi Ushbu tasvirlash usuli yordamida tos a'zolarining strikturalari va massalari ham mavjud. istisno qilish mumkin. Rentgenografiya yordamida yo'g'on ichak qalinligi va L5 tanasining uzunligi o'rtasidagi nisbatni solishtirish orqali uni og'ir surunkali ich qotishidan ham ajratish mumkin:

  • <1,28 nisbati oddiy yo'g'on ichakning ko'rsatkichidir.
  • 1,28-1,48 nisbati ich qotishidan dalolat beradi.
  • A nisbati >1,48 megakolonning yaxshi ko'rsatkichi
  • >1,6 nisbat megakolon diagnostikasi

Tashxis uchun foydali bo'lgan boshqa tasvirlash usullari qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, kolonoskopiyabo'lishi mumkin.va magnit-rezonans tomografiya , ayniqsa obstruktiv megakolon holatlarida.

Mushuklarda megakolonni davolash

Mushuk megakolonini davolash parhez terapiyasini tibbiy terapiya bilan uyg'unlashtirishi kerak dori-darmonlarni va undan chiqishni osonlashtiradigan mahsulotlarni qo'llash orqali najas Ba'zi hollarda jarrohlik davolash kerak bo'ladi.

Feline megacolon dietali davolash

Megakolonli mushukning dietasi namlikda yuqori bo'lishi kerak, bu ho'l to'liq oziq-ovqat yordamida dietada suv miqdorini oshirishi kerak, kattalar mushuklari uchun sut yoki sho'rvalar (mushuklar uchun ham mos) kabi ho'l gazaklar, shuningdek, ozuqa bilan quruq parhezga suv qo'shiladi.

Pysillium kabi erimaydigan tolalarni qo'shish ham yaxshi variant bo'lishi mumkin, ular axlatdagi suv miqdorini va chastotani oshiradi defekatsiyadan. Biroq, ular allaqachon shikastlangan yo'g'on ichakka zarar etkazishi mumkin bo'lgan najasga katta hajm qo'shadilar, shuning uchun ular faqat kasallikning boshida va yaxshi namlangan mushuklarda berilishi kerak.

Mushuk megakolonini tibbiy davolash

Agar siz mushuklarda megakolonni qanday davolash kerakligini bilsangiz, mutaxassis tegishli dori-darmonlarni buyurishi kerakligini bilishingiz kerak. Shunday qilib, dieta etarli bo'lmaganda mushuk megakolonini davolash uchun tibbiy davolash quyidagi dorilar guruhlarini qo'llashdan iborat:

  • Laksatiflar : dietani o'zgartirish etarli bo'lmaganda qo'shiladi. Laktuloza har 8-12 soatda 0,5 ml/kg dozada, polietilen glikol 3350 (Movikol Pediatrik eritma uchun kukun®) 1/8 dan 1/4 choy qoshiq dozada, har 12 soatda oziq-ovqat yoki bisakodil (Dulcolaxo 5 mg) 5 mg dozada / 24 soat og'iz orqali. Ular shilliq qavatning sekretsiyasini va yo'g'on ichakning qisqarishini rag'batlantiradi, ammo doimiy foydalanish ichak neyronlariga zarar etkazishi mumkin
  • Prokinetika masalan, ranitidin yordam berishi mumkin, ammo najas to'planishi to'g'rilangandan so'ng yo'g'on ichak harakatini rag'batlantiradi.
  • Klizmalar : 5 ml lauril sulfoatsetat (Micralax ®) kabi o'tishni osonlashtiradigan suyuqliklarni kiritish orqali axlatni o'tkazishni osonlashtirish uchun. engil holatlarda bisakodil (Dulcolaxo shamlar ®). Vaziyat og'ir bo'lsa, ho'qnalarni yumshoq sovun yoki mineral moy (5-10 ml/mushuk) qo'shilgan iliq suv (5-10 ml/kg) bilan yaxshilab yog'langan 10-12 frantsuz oziqlantiruvchi naycha orqali qo'yish kerak (Hodernal®) yoki laktuloza (5-10 ml/mushuk) (Duphalac siropi®).
  • Qo'lda ekstraksiya: Bu muolaja faqat o'ta og'ir holatlarda va har doim mushuk umumiy behushlik va namlangan holda amalga oshiriladi. Klizma kiritilgandan so'ng, najas qorin devori yoki to'g'ri ichak orqali manipulyatsiya qilinadi. Bu yo'g'on ichakning shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin, bu toksinlar va bakteriyalarning qonga singib ketish xavfini oshiradi, shuning uchun profilaktik antibiotiklarni doimo qo'llash kerak.

Mushuk megakolonini jarrohlik davolash

Mushuk takroriy megakolondan aziyat cheksa, ' subtotal kolektomiya' deb nomlangan operatsiya o'tkazilishi mumkin, bu esa 95 - orasidan olib tashlashdan iborat. 85% yo'g'on ichak va odatda yaxshi prognozga ega. Jarrohlikdan so'ng birinchi navbatda najas suyuq bo'lishi mumkin, lekin agar sizda diareyaga olib keladigan boshqa kasalliklar, masalan, ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi (SIBO) yoki yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) bo'lmasa, 1-6 hafta ichida yaxshilanadi.

Tavsiya: